孕期叶酸吃对了吗

门诊中经常会遇见孕妇问大夫叶酸应该怎么吃?叶酸吃到孕期3个月就可以了吧?我孕前没有服用叶酸 , 现在服用还管用吗?诸如此类的问题很多,今天就为大家解释一下 。
为什么要吃叶酸?
孕期一直服用叶酸可以防止一些孕期并发症的发生 。为了防止神经管畸形 , 如无脑儿,脊柱裂等 , 应该在孕前三个月服用叶酸,孕期至少头三个月一直服用叶酸,最好服用含叶酸的多种维生素 。
目前研究半胱氨酸是引起血液粘稠,血栓的独立因素,美国已把叶酸加入面粉中 。那半胱氨酸与叶酸有什么连带关系?
叶酸、维生素 B6、B12 等营养物质是半胱氨酸代谢的必需辅助因子,叶酸等缺乏可导致血液中半胱氨酸浓度增加,叶酸干预可以降低血半胱氨酸水平 。服用叶酸可以降低半胱氨酸 , 可以防止高半胱氨酸血症引起的复发性流产、血栓性疾病 。补充叶酸还可以防止巨幼红细胞贫血、子痫前期、胎盘早剥,有的研究补充叶酸可以减少胎儿先天性疾病如心血管畸形、肢体缺陷等 。
应该吃多少剂量?
随着医学发展,有的研究复发性流产患者应叶酸代谢基因检查,叶酸代谢基因突变可以引起叶酸吸收降低,根据叶酸代谢基因情况合理补充叶酸剂量 。
【孕期叶酸吃对了吗】 叶酸剂量应该是0.4-0.8mg/d,或含有这个剂量的多种维生素更好 。对于生过神经管畸形的孕妇,就不是服用叶酸0.4-0.8mg的叶酸了,而是孕前服用4mg的,知道怀孕后将叶酸剂量改为0.8mg 。

孕期叶酸吃对了吗

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怀孕了马上吃可以吗?
其实在你知道怀孕时神经管马上就要闭合了,若你不缺乏叶酸可以没有问题,但是若叶酸缺乏,提倡孕前3个月开始服用,至少孕前1个月服用叶酸才能达到理想水平 。
人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合,至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合 。
如果在此期间母亲体内叶酸水平不足 , 胎儿神经管闭合就可能会出现障碍 , 从而导致神经管缺陷 。有些综合征或染色体异常也会表现有神经管闭合缺陷,因此,增补叶酸不能预防所有的神经管缺陷 。如果全程增补叶酸的妇女生育了神经管缺陷患儿 , 应做遗传咨询,并进行必要的实验室检查,以明确病因 。
随着医学发展,发现叶酸吸收降低,有可能与叶酸基因代谢有关,而且可以引起巨幼红细胞贫血、复发性流产、子痫前期、胎盘早剥等妊娠期并发症的发生,最近发现孕妇补充叶酸能减少其他胎儿先天性疾病风险 。所以应该根据叶酸代谢基因情况合理补充叶酸剂量 。
叶酸代谢基因适用于哪些人群呢?
  1. 低龄或高龄妊娠以及多胎妊娠的妇女;
  2. 曾有不明原因的流产、早产、畸形儿甚至死胎的妇女;
  3. 孕前/孕早期妇女(0-12周)预防神经管畸形的发生;
  4. 孕中期妇女(13-27周)预防妊高症、晚发性流产的发生;
  5. 孕前/孕中期妇女(0-27周)预防巨幼红细胞贫血的发生;
  6. 血浆同型半胱氨酸升高(HCY>10umol/L)的计划怀孕和已怀孕妇女;
  7. 有先天性心脏病家庭遗传史的计划怀孕和已怀孕妇女 。
  8. 妊娠期高血压、高血压遗传史和唐氏综合症有风险计划怀孕和已怀孕妇女 。
其实我们即使非孕妇健康体检也应该抽血检查半胱氨酸,若半胱氨酸高应该服用叶酸,防止血栓性疾病发生,美国使用面粉中已经常规添加叶酸,已全民补叶酸了,那孕妇更应好好补,孕前、孕期、哺乳期都应好好补!

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